درمان با استاتین
بیمارانی که درمعرض خطر بالای ابتلا به بیماری قلبی عروقی هستند یک نفر از هر پنج نفر از درمان با استاتین خودداری می کنند. در صحبت ها ابتدایی زنان حدود 20 در صد بیشتر از مردان و حدود 50 در صد احتمال دارد هرگز این توصیه را قبول نکنند ، بیماری قلبی علت اصلی مرگ در تمام کشورها به شمار می رود ، به اینصورت که در ایالات متحده هر 24 ثانیه یک نفر را می کشد.
تحقیقات بیمارستانی
در مطالعه ی جدید محققان بیمارستان بریگهام در مورد عدم پذیرش درمان با استتاتین توسط بیماران انجام داده است در این مطالعه آمده است بیمارانی که در معرض خطر بالای ابتلا به بیماری قلبی عروقی هستند بیشتر از 20 درصد از بیماران مصرف داروهای استاتین را قبول نمی کنند به ویژه اینکه زنان 20 درصد بیشتر از مردان شروع درمان با استاتین را قبول نمی کنند
حتی زنان نسبت به مردان 50 درصد بیشتر این توصیه درمان را هرگز قبول نمی کنند همچنین در مطالعه آمده است بیمارانی که استاتین را قبول نکرده اند سطح کلسترول LLD (“بد”) بالاتری داشتند که در اینصورت خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی بیشتر می شود نتایج این تحقیقات در JAMA Network Open انتشار یافته است .
نحوه درمان با استاتین
الکس تورچین
دکتر الکس تورچین دانشیار دانشکده پزشکی هاروارد و مدیر کیفیت در بخش غدد درون ریز ، دیابت و فشار خون بالا بریگهام گفته است ، در مطالعات انجام شده تعداد نگران کننده ای از بیمارانی که درمان را انجام نمی دهند و پزشکان در رابطه با دلیل آن به بیمارها توضیحات بیشتری ارائه دهند . بعد از آنکه دکتر تورچین متوجه شد بیماران مبتلا به کلسترول بالا و بیماران دیابتی از جمله بیمارانی هستند که از درمان داروی استاتین که کلسترول و حمله های قلبی و مغز را کم می کند استفاده نمی کنند.
توسعه سیستم
تورچین سیستمی را توسعه داد که بوسیله تجزیه و تحلیل یادداشت های ارائه دهنده ی خدمات بهداشتی بتواند این مورد به صورت خاص مطالعه کند .تمرکز این مطالعه روی بیماران پرخطر یا بیماران عروق کرونر و بیماری های عروقی ، دیابت ، کلسترول بسیار بالا و سکته قلبی قرار داشت . این مطالعه که در Mass General Brigham ویزیت شد شامل بیش از 24000 بیمار که بین 1 ژانویه 2000 و 31 دسامبر 2018 که در آن برای کاهش خطر حمله قلبی و سکته مغزی و کاهش سطح کلسترول به بیماران درمان با استاتین توسط پزشکان توصیه شده
بازخورد بیمار به توصیه پزشک
به گفته دکتر تورچین در بیماران پرخطر افراد زیاری درمان با استاتین را قبول نکرده اند ، درصورتیکه دو سوم از بیمارانی که درمان به آنها توصیه شده بود در نهایت قبول کرده اند و یک سوم باقی مانده به هیچ عنوان موافقت نکرده اند در همین حین افرادی که از همان اول با مصرف دارو موافقت نکردند به سبت به افرادی که موافقت کردند سه برابر بیشتر زمان برد تا سطح کلسترول LDL آنها به کمتر از 100 کاهش دهند ، در این بین شگفتی بزرگی بود قبول نکردن استاتین در زنان نسبت به مردان بسیار بالا بوده
در نهایت
دکتر تورچین در ادامه اضافه می کند که باید به بیماران اطلاعات بیشتری داد و با آنها صحبت کرد تا متوجه دلیل قبول نکردن درمان با استاتین شویم ، وی در حال حاضر درحال بررسی نتایج درمان بیمارانی که با درمان استاتین موافقت نکرده اند و بیشتر برای بیماران مهم است مانند حمله قلبی ، سکته مغزی و مرگ ، وی اضافه کرد فکر میکنم مردم پزشکی مدرن را در افزایش عمر و بهبود کیفیت زندگی درک نکرده اند و متوجه نقش مهم داروها نیستند.
نتیجه درمان با استاتین