عفونت تنفسی بیمارستانی نامی است که برای همه ی شما آشناست. این عفونت شامل همه ی بیماری هایی است که فرد قبل از بیمارستان رفتن به ان مبتلا نبوده است و پس از بستری شدن در بیمارستان به آن دچار شده است.
پیامدهای عفونت های بیمارستانی:
همه ی این عفونت ها دارای پیامدهایی هستند مانند زیاد شدن هزینه ها،طولانی شدن دوره ی بیماری و درمان آن و در نهایت ضعیف شدن بیمار و گاهی در بیمارانی که سیستم ایمنی پایین و ضعیف دارند باعث مرگ بیمار خواهد شد.
درگیری اندام های بدن در عفونت های بیمارستانی:
این عفونت ها قابلیت درگیری همه ی اندام های بدن را دارند ولی شایع ترین نوع آن، عفونت دستگاه تنفسی است.
عفونت تنفسی بیمارستانی چیست؟
نام دیگر این عفونت، پنومونی بیمارستانی است که این بیماری با بستری شدن فرد در بیمارستان به وجود می آید.
این عفونت پس از 48 ساعت از بستری شدن به بدن بیمار ورود می کند و در طول دورانی که در بیمارستان هستید علائمش ظاهر می شود و در مواردی هم پس از ترخیص شدن بیمار علائمش بروز داده می شود که شایع ترین علت مرگ و میر در بین عفونت های بیمارستانی است.
علت این عفونت ها چیست؟
میکرو ارگانیسم هایی که باعث به وجود آمدن این عفونت می شود باکتری های گرم منفی و استافیلوکوکوس اورئوس هستند.
جهت خرید پالس اکسی‌متر انگشتی jziki و سایر محصولات پزشگی بی تو بی کالا کلیک کنید.
عوامل بروز عفونت تنفسی بیمارستانی:
این عفونت ها معمولا توسط باکتری های زیر تولید می شوند.
- استرپتوکوک پنومونیه
- استافیلوکوکوس اورنوس(که اورئوس مقاوم به متی سیلین یکی از آن هاست)
- باکتری های گرم منفی مانند سودوموناس آئروژینوزا و هموفیلوس آنفلوانزا( این باکتری ها در برابر آنتی بیوتیک ها مقاوم هستند پس درمان بیماری هایی که عاملشان این باکتری ها هستند بسیار طولانی مدت و چالش برانگیز است)
- باکتری های گرم منفی روده
- ویروس و قارچ ها
علائم عفونت تنفسی بیمارستانی:
این عفونت ها علائمی شبیه به ذات الریه دارد که شایع ترین آن ها عبارت است از:
- کسالت و بی حالی
- تب و لرز و سرفه
- تنگی نفس
- درد در قفسه ی سینه
تشخیص پنومونی بیمارستانی:
برای تشخیص این بیماری ها از سی تی اسکن و انجام برونکوسکوپی یا کشت نمونه ی خون و خلط بیمار و یا علائم بالینی افراد مورد بررسی قرار می گیرد.
بیماری هایی که علائم مشابه با عفونت بیمارستانی دارند:
آتلکتازی، امپول ریوی همراه با انفارکتوس، خونریزی ریوی، کوفتگی ریه که به علت تروماست.
درمان عفونت تنفسی بیمارستانی:
این بیماری توسط باکتری ها به وجود می آید پس باید به وسیله آنتی بیوتیک ها درمان شود که برخی از این انتی بیوتیک ها عبارتند از :
- مروپنم
- ایمی پنم
- لووفلوکسین
- سففیم
- پیپراسیلین
- تازوباکتام
هیچ یک از این دارو ها نباید به صورت خودسرانه مصرف شوند زیرا عواقب جبران ناپذیری دارند.
عواملی که باعث افزایش ابتلا به غفونت بیمارستانی می شوند:
در بستری شدن فرد در بیمارستان عواملی وجود دارند که ابتلا به بیماری را افزایش می دهند اما به معنی این نیست که همه ی افرادی که در بیمارستان بستری می شوند حتما به این پنومونی مبتلا می شوند.
این عوامل ابتلا عبارتند از:
- آسپیراسیون یا لوله گذاری برای بیمار
- استفاده از داروها برای افزایش ph معده
- سن بالای 55 سال
- بیماری مزمن ریوی
- نارسایی مزمن کلیه
- کم خونی
- سوء تغذیه
برای پیشگیری از بروز عفونت تنفسی چه اقدامی باید انجام شود:
مهم ترین نکته این است که چگونه از بروز این عفونت ها جلوگیری کنیم همانطور که در بالا ذکر کردیم این عفونت ها با بستری شدن در بیمارستان رخ می دهد.
افرادی که بستری هستند وضعیت جسمی خوبی ندارند و سیستم ایمنی پایینی دارند پس ابتلا به بیماری تنفسی برای بیمار بسیار خطرناک است.
از طرفی برخی از علل پنومونی ها به دارو مقاوم هستند که مشکلات زیادی برای درمان بیماری به وجود می اورند.
مهم ترین اقداماتی که باعث بروز پنومونی بیمارستانی می توان انجام داد:
توجه به بهداشت دست ها:
رعایت بهداشت دست ها در کارکنان و استفاده از ضدعفونی کننده هایی که الکل دارند باعث کاهش این عفونت ها می شود.
پس به کلیه کارکنان قبل و بعد از هرگونه تعاملی با بیمار دست خود را شسته و ضدعفونی کنند استفاده از دستکش ضروری است.
حفظ بهداشت دهان بیمار:
حفظ بهداشت دهان در جلوگیری از این عفونت ها بسیار موثر است در افرادی که از لوله های تراکئوستومی استفاده می کنند بسیار با اهمیت است.
بهداشت دهان باعث کاهش باکتری ها در دهان و متقابلا باعث کاهش خطر پنومونی بیمارستانی می شود.
تنظیم ارتفاع تخت:
ارتفاع تخت بیمارستان از بروز عفونت بیمارستانی جلوگیری می کند سرتختی که بیمار روی ان قرار دارد باید زاویه ی 30 درجه باشد. بالابردن سر تخت از ریفلاکس ترشحات معده به ریه ها و بروز عفونت تنفسی در بیمارانی که از ماسک ونتیلاتور استفاده می کنند بسیار موثر است.
پیشگیری از انتشار ویروس عفونت تنفسی بیمارستانی:
ویروس ها سبب بروز عفونت تنفسی بیمارستانی می شوند 20 درصد عوامل بیماری زای ویروسی مانند آنفولانزا و ویروس متناوب تنفسی است.
به همین دلیل برای جلوگیری از بروز عفونت تنفسی بیمارستانی باید اقدامات زیر را رعایت کرد:
- واکسیناسیون
- استفاده از ماسک برای جلوگیری از تماس قطرات تنفسی افراد با بیمار و پیشگیری از شیوع ویروس
در کل سه گروه در معرض خطر ابتلاء به عفونت تنفسی بیمارستانی می باشند:
- بیمار
- جامعه
- پرسنل سیستم درمانی
آمارهای عفونت تنفسی بیمارستانی:
- عفونت دستگاه ادراری 42 %
- عفونت دستگاه تنفسی تحتانی 11 %
- پنومونی 15 تا 20%
- عفونت ناشی از جراحی رحم 24%
- عفئنت دستگاه گردش خون5 تا 10%
راه های انتقال میکروارگانیسم ها در بیمارستان:
- از طریق تماس: که شایع ترین روش انتقال بیماری است و به سه طریق انجام می شود.
- تماس مستقیم سطح بدن و انتقال فیزیکی بین میزبان حساس و فردی که به عفونت دچار شده است.
- تماس غیر مستقیم میزبانی که حساس به شیء آلوده ماننده سوزن و پانسمان و دستکش آلوده.
- قطره:تولید شده توسط فرد به هنگام عطسه، سرفه و صحبت کردن حین ساکشن کردن یا برونکوسکوپی و مواجهه با ملتحمه یا مخاط بینی یا دهان.
- 2_انتقال از طریق هوا
- 3_انتقال از طریق وسایل مشترک آلوده مانند غذا، آب ،دارو و وسایل آلوده
- انتقال از طریق ناقلین مانند پشه،مگس و موش.
- امیدواریم این مقاله مورد توجه شما قرار بگیرد.
و در آخر:
این بیماری تنفسی علاوه بر بار سنگین اقتصادی و افزایش هزینه های درمان باعث مرگ افراد می شود.